Q1. 처음에 피부가 더 나빠지는 느낌은 왜 그런가요?
레티노이드 초기 사용 시 **퍼징(purging)**이 나타날 수 있습니다. 레티노이드가 피부 세포 턴오버를 가속화하면서 모공 깊숙이 있던 면포가 빠르게 올라오기 때문입니다. 이는 정상 반응이며 대부분 4~8주 이내 안정됩니다. 퍼징과 일반 트러블을 구분하는 기준: 레티노이드를 바르지 않는 부위에도 트러블이 생기면 퍼징이 아닐 수 있습니다.
Q2. 낮에 바르면 안 되나요?
레티노이드는 자외선에 의해 분해되고 광과민성을 높이므로 반드시 저녁에만 사용합니다. 낮에는 자외선 차단제(SPF 30 이상, PA++)를 꼼꼼히 바르는 것이 필수입니다.
Q3. 레티놀(OTC)과 트레티노인(처방)은 어떻게 다른가요?
| 구분 | 레티놀 (일반 구매) | 트레티노인 (처방) |
|---|---|---|
| 활성화 과정 | 피부에서 2단계 전환 필요 | 즉시 활성 형태로 작용 |
| 효과 속도 | 느림 (수개월) | 빠름 (수주~수개월) |
| 자극 정도 | 낮음 | 높음 |
| 입증된 연구 수준 | 제한적 | 광범위 |
효과가 강한 만큼 트레티노인은 의사 처방과 지도가 필요합니다.
Q4. 피부가 너무 당기고 벗겨지는데 어떻게 하나요?
**레티노이드 피부염(초기 반응)**으로, 다음과 같이 관리합니다:
- 사용 빈도 줄이기 (매일 → 주 2~3회)
- 세안 후 보습제 먼저 도포 → 10~15분 후 레티노이드 적용 (버퍼링 기법)
- 순한 세안제 사용
- 저자극 보습제 충분히 사용
- 증상이 매우 심하면 1~2주 중단 후 재시작
Q5. 임신 중이나 임신 계획 중인데 사용해도 되나요?
트레티노인과 타자로텐은 임신 중 절대 금기입니다(최고 등급 기형 유발제). 임신 계획 중이라면 사용을 중단해야 합니다. 아다팔렌은 상대적으로 흡수율이 낮지만, 임신 중에는 안전상 사용하지 않는 것이 원칙입니다. 임신 또는 임신 계획 중이라면 반드시 의사와 상담하세요.
Q6. 여드름 흉터에도 효과가 있나요?
**색소 침착 흉터(적·갈색 자국)**에는 레티노이드가 효과적입니다. 피부 턴오버를 가속화하고 콜라겐 생성을 자극해 색소를 밝히고 피부 재생을 돕습니다. 단, **함몰 흉터(ice-pick, rolling, boxcar)**에는 레티노이드 단독으로는 효과가 제한적이며 프락셔널 레이저·마이크로니들 RF와의 병합이 더 효과적입니다.
Q7. 얼마나 오래 사용해야 하나요?
레티노이드는 장기 사용이 권장됩니다. 여드름 치료 목적이라면 최소 3~6개월, 항노화·색소 개선 목적이라면 수년간 꾸준한 사용이 이상적입니다. 사용 중단 후 효과가 서서히 사라지기 때문에 지속적인 유지 사용이 중요합니다.
Q8. 눈가에도 발라도 되나요?
눈가는 특별히 주의가 필요한 부위입니다. 피부가 얇아 자극이 심할 수 있으므로, 눈가에 바를 경우에는 반드시 낮은 농도로 시작하고 눈꺼풀·점막에는 닿지 않게 합니다. 처음에는 눈가를 피하고, 피부가 충분히 적응된 뒤 조심스럽게 시도합니다.
Q9. 나이아신아마이드 세럼과 같이 써도 되나요?
나이아신아마이드는 레티노이드와 잘 어울리는 성분입니다. 나이아신아마이드는 피부 장벽 강화와 항염 효과가 있어 레티노이드 자극을 완화하는 데 도움이 됩니다. 아침에 나이아신아마이드, 저녁에 레티노이드를 사용하는 루틴이 일반적입니다.
Q10. 시작하고 나서 여드름이 더 올라오는데 계속 써야 하나요?
초기 퍼징이라면 계속 사용하되 빈도를 낮추면서 적응 기간을 둡니다. 그러나 레티노이드를 바르지 않는 부위에까지 트러블이 생기거나 4~8주가 지나도 개선되지 않는다면 레티노이드가 맞지 않는 피부일 수 있습니다. 이 경우 의사와 상담해 농도 조정 또는 다른 성분으로의 전환을 고려합니다.