일반적인 예상 반응 (부작용 아님)
다음은 정상적인 피부 반응으로 걱정하지 않아도 됩니다:
- 홍조·열감: 시술 후 1~2일, 경우에 따라 수주
- 부기: 시술 후 1~3일
- 각질·딱지 형성: 3~7일
- 딱지 탈락 후 핑크빛 피부: 수주 지속
주요 합병증
1. 염증 후 색소침착 (PIH)
가장 흔한 합병증입니다. 시술 후 자외선 노출이나 과도한 염증 반응으로 멜라닌이 과생성되어 시술 부위가 갈색으로 변합니다.
- 고위험군: 피츠패트릭 3~6형 (어두운 피부)
- 예방: 시술 후 4~6주 SPF50+ 철저 사용, 자외선 노출 최소화
- 치료: 하이드로퀴논 외용, 트라넥삼산 경구, 레이저 토닝
2. 단순포진 재활성화
잠복 헤르페스 바이러스가 레이저 자극으로 재활성화되어 입 주위·코 주위에 수포가 생길 수 있습니다.
- 예방: 병력 있는 분은 시술 전날부터 항바이러스제(아시클로버·발라시클로버) 예방 복용
- 치료: 발병 즉시 항바이러스제 복용
3. 세균 감염
드물지만 시술 부위 피부 장벽이 손상된 상태에서 세균이 침입하면 감염이 발생할 수 있습니다.
- 증상: 황색·녹색 분비물, 급격한 통증·발열
- 예방: 처방 항균 연고 사용, 딱지 뜯지 않기, 청결 유지
- 치료: 경구 항생제
4. 비후성 흉터·켈로이드
매우 드물지만, 과도한 에너지·밀도 설정 또는 체질 문제로 비후성 흉터나 켈로이드가 생길 수 있습니다.
- 고위험군: 켈로이드 체질, 이소트레티노인 복용 직후
- 예방: 켈로이드 병력 있는 분은 시술 전 의료진에게 반드시 알림. 이소트레티노인 복용 후 6개월 이상 경과 후 시술.
- 치료: 스테로이드 주사, 압박 치료, 레이저 치료
5. 지속성 홍조
일부에서 시술 후 수개월~수년간 홍조가 지속되는 경우가 있습니다. 특히 홍조 체질이 있는 분에서 발생 가능.
6. 탈색소 (색소 감소)
반복 시술이나 고에너지 설정에서 멜라노사이트가 과도하게 손상되면 시술 부위가 주변보다 밝아지는 탈색이 생길 수 있습니다.
시술 전 반드시 알려야 할 사항
| 고지 사항 | 이유 |
|---|---|
| 이소트레티노인 복용력 | 상처 치유 장애, 흉터 위험 |
| 켈로이드·비후성 흉터 병력 | 흉터 악화 위험 |
| 단순포진 병력 | 재활성화 예방 |
| 임신·수유 | 마취제·레이저 영향 |
| 광과민성 약물 복용 | 색소침착 위험 |
| 최근 필러·보톡스 시술 | 열 영향 가능성 |
| 자가면역질환 | 치유 반응 이상 가능 |
시술 후 절대 하지 말아야 할 것
- 딱지 억지로 뜯기 → 흉터·색소침착 직결
- 자외선 차단 소홀 → PIH 위험
- 사우나·찜질방 조기 방문 → 열·땀으로 감염·색소 자극
- 강한 압력·마사지 → 치유 중인 피부 손상
- 자극성 스킨케어 조기 사용 → 레티놀·AHA/BHA는 2~4주 후부터
정리
프락셔널 CO₂ 레이저의 가장 흔한 합병증은 염증 후 색소침착(PIH)과 단순포진 재활성화입니다. 두 가지 모두 사전 예방(자외선 차단·항바이러스제)과 시술 후 딱지 보호로 크게 낮출 수 있습니다. 켈로이드 체질·이소트레티노인 복용력은 반드시 사전에 고지해야 합니다.