프락셔널 CO₂ 레이저 — 시술 프로토콜

시술 전 준비

• 마취: 표면 마취 크림 30~60분 전 도포. 프락셔널 CO₂는 통증이 상당하므로 마취가 필수적입니다. 광범위 치료 시 신경 차단 마취를 추가하는 클리닉도 있습니다.
• 항바이러스제 예방 복용: 단순포진(헤르페스) 병력이 있는 분은 시술 전날부터 아시클로버 등 예방적 복용을 권장합니다. 레이저 시술이 잠복 바이러스를 활성화할 수 있습니다.
• 레티노이드·AHA 중단: 시술 1~2주 전 레티놀·트레티노인·AHA 중단
• 자외선 차단: 시술 전 1~2주 자외선 노출 최소화
• 금기: 활성 감염·염증, 켈로이드 체질, 최근 이소트레티노인 복용 (6개월 이상 중단 후 시술), 임신·수유

파라미터 결정 요소

에너지, 밀도(density), 깊이를 피부 상태·치료 목적에 맞게 조합합니다.

시술 횟수와 간격

여드름 흉터

• 3~5회, 4~8주 간격
• 흉터 개선도 평가 후 추가 세션 결정

모공·피부 노화

• 2~3회, 4~6주 간격

튼살

• 3~6회, 4~6주 간격 (효과 제한적, 초기에 더 반응 좋음)

단일 고출력 시술

• 에너지·밀도를 높여 1~2회로 효과를 극대화하는 접근도 있음. 다운타임 길어짐.

회복 과정 (다운타임 안내)

이것이 가장 중요한 정보입니다. 충분한 회복 없이 활동하면 색소침착·흉터 악화 위험이 있습니다.

시술 직후~1일

• 얼굴 전체 심한 홍조·열감·부기
• 냉찜질 자주
• 외출 자제
• 재생 연고 또는 처방 크림 도포

2~3일

• 부기 감소
• 피부 표면에 각질(딱지)이 형성되기 시작
• 절대로 딱지 뜯지 않기 (흉터·색소침착 원인)
• 세안: 생리식염수 또는 진정 토너로 조심스럽게

4~7일

• 각질·딱지 자연 탈락
• 피부 핑크빛~홍조 남아 있음
• 순한 세안제 재개 가능
• 자외선 차단제 필수

1~2주

• 사회 복귀 가능 (BB크림 등으로 홍조 커버)
• 화장 가능하나 자극성 성분 제품 자제

1~3개월

• 홍조가 완전히 가라앉음
• 새 피부 결·탄력 느껴지기 시작
• 자외선 차단 계속 필요 (새 피부는 자외선에 민감)

이소트레티노인 복용 중 금기

이소트레티노인(아큐탄·이소티논 등) 복용 중 또는 복용 종료 후 6개월 이내에는 프락셔널 레이저를 포함한 모든 침습적 레이저 시술을 금합니다. 이 기간에는 피부 상처 치유가 지연되고 켈로이드·비후성 흉터 위험이 높아집니다.

정리

프락셔널 CO₂는 효과가 강력한 만큼 다운타임이 있는 시술입니다. 35회, 48주 간격 치료가 표준이며, 딱지 보호와 자외선 차단이 합병증 예방의 핵심입니다. 이소트레티노인 복용력은 반드시 고지해야 합니다.