프락셔널 기술이란?
‘프락셔널(Fractional)‘이란 레이저 빔을 수천 개의 미세한 기둥(microthermal treatment zone, MTZ)으로 나누어 피부에 조사하는 방식입니다. 전통적인 전체 면적(ablative) 레이저 리서페이싱과 달리, 피부 전체가 아닌 일부 격자 패턴에만 레이저가 닿고 그 사이의 정상 조직은 손상 없이 보존됩니다.
레이저 조사 패턴 (점: MTZ, 빈 공간: 정상 피부)
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● ○ ● ○ ● ○ ●이 정상 조직이 상처 치유의 원천이 되어 MTZ 부위의 회복 속도를 빠르게 합니다.
CO₂ 레이저 vs 어븀(Er:YAG) 레이저
| CO₂ 레이저 (10,600 nm) | 어븀 (Er:YAG, 2,940 nm) | |
|---|---|---|
| 물 흡수율 | 높음 | 매우 높음 (CO₂의 10배) |
| 조직 반응 | 박피 + 응고 (thermal effect 큼) | 거의 순수 박피 (응고 적음) |
| 깊이 | 더 깊음 | 더 얕음 |
| 콜라겐 재생 | 강함 | 보통 |
| 다운타임 | 길다 (7~14일) | 짧다 (3~7일) |
| 적응 | 깊은 흉터·주름·일광 손상 | 얕은 흉터·표면 불규칙·재생 목적 |
프락셔널 CO₂의 피부 재생 기전
1단계: 즉각 열 손상
레이저 에너지가 물에 흡수되어 세포 내 수분이 급격히 증발합니다. MTZ 내 표피·진피가 기화·응고됩니다.
2단계: 염증 반응 (0~3일)
면역 세포(대식세포·호중구)가 손상 부위로 이동해 세포 잔해를 제거하고, 성장인자(TGF-β·VEGF 등)를 분비합니다.
3단계: 재생·리모델링 (3일~수개월)
섬유아세포가 활성화되어 새 콜라겐·엘라스틴을 합성합니다. 흉터 조직은 새로운 정상 콜라겐으로 대체되고, 표피는 재상피화됩니다.
주요 적응증
- 여드름 흉터: 프락셔널 레이저의 가장 강력한 적응증. 박스형·롤링형 흉터 개선에 탁월.
- 수술 흉터·외상 흉터: 흉터 경계 개선
- 모공 개선: 모공 주변 진피 구조 재형성
- 피부 노화·탄력 저하: 진피 콜라겐 재생
- 색소·일광 손상 (일부): 표피 재생과 함께 색소 제거
- 튼살: 초기 튼살에 효과, 진행된 것은 한계 있음
어블레이티브 vs 논어블레이티브 프락셔널
| 어블레이티브 (CO₂·어븀) | 논어블레이티브 (1550 nm 등) | |
|---|---|---|
| 조직 반응 | 기화·제거 | 가열만 (제거 없음) |
| 효과 강도 | 강함 | 약함 |
| 다운타임 | 길다 | 짧다 (없는 편) |
| 적합 | 심한 흉터·주름 | 가벼운 색소·탄력 유지 |
정리
프락셔널 CO₂ 레이저는 격자 패턴의 미세 열 손상으로 강력한 콜라겐 재생을 유도합니다. 다운타임이 있지만 여드름 흉터, 깊은 모공, 노화 피부에 가장 효과적인 레이저 계열 중 하나입니다.