원장 칼럼

왜 같은 시술인데 결과가 다를까

2026년 4월 5일 읽기 약 5분

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진료를 하다 보면 이런 말을 종종 듣습니다.

“친구랑 같이 갔는데 친구는 엄청 잘 됐거든요. 근데 저는 왜 이런지 모르겠어요.”

이 질문은 불만이기도 하고, 진심 어린 궁금증이기도 합니다. 오늘은 그 질문에 솔직하게 답하려 합니다.

같은 시술이라는 것은 ‘같은 약을 썼다’는 뜻입니다

보톡스는 같은 제품이라도, 넣는 양, 넣는 층, 넣는 포인트, 시술자가 근육을 어떻게 읽었는지에 따라 결과가 달라집니다. 여기서 변수가 이미 여럿입니다.

그리고 같은 조건으로 시술했다 해도, 받는 사람의 몸이 다릅니다.

필러의 효과는 피부 두께에 따라 다르게 표현됩니다. 피부가 두꺼우면 볼륨 변화가 겉에서 잘 보이지 않을 수 있고, 얇으면 같은 양으로도 효과가 잘 드러납니다. 문제는 얇은 피부에서는 틴달 현상 같은 부작용도 더 쉽게 생깁니다.

미간이나 이마에 보톡스를 맞을 때, 근육이 강하고 두꺼운 분은 같은 용량으로도 효과가 덜 느껴질 수 있습니다. 남성에게 같은 용량을 쓰면 여성보다 효과가 약하게 나타나는 경우가 많은 것도 이 이유입니다. 근육량 자체가 다르기 때문입니다.

보톡스가 얼마나 빨리 분해되는지는 사람마다 다릅니다. 운동량이 많거나 기초 대사가 활발한 분들은 효과가 더 빨리 풀리는 경향이 있습니다. 이것이 “나는 3개월도 안 됐는데 이미 풀렸어요”의 주된 이유입니다.

얼굴 지방은 나이가 들면서 위치가 이동하고 양이 줄어듭니다. 같은 볼 부위라도 지방이 얼마나 남아있느냐에 따라 필러의 효과가 다르게 보입니다. 지방층이 충분히 있는 얼굴과 많이 빠진 얼굴에 같은 양을 넣으면 결과가 다를 수밖에 없습니다.

리프팅 시술처럼 콜라겐 재생을 유도하는 시술은 피부 자체의 재생력에 크게 의존합니다. 콜라겐 합성이 활발한 분은 같은 HIFU 시술을 받아도 효과가 더 잘 나타납니다. 나이, 영양 상태, 생활 습관이 모두 이 재생력에 영향을 줍니다.

시술 직후 관리가 결과에 영향을 줍니다. 필러를 맞고 당일 엎드려 잔다거나, 보톡스 후 바로 격한 운동을 했다거나 — 이런 변수들이 최종 결과를 바꿀 수 있습니다.

결과가 기대보다 덜 나왔을 때, 그것이 시술의 실패인지, 아니면 개인 특성을 반영하지 못한 계획의 문제인지를 구분하는 것이 중요합니다.

같은 사람이라도 용량, 부위, 시술 조합, 생활 관리를 조정하면 다른 결과가 나올 수 있습니다.

그래서 에스리본에서는 시술 결과가 기대와 달랐을 때 “효과가 없는 분이시네요”가 아니라, “어떤 부분이 어떻게 달랐는지, 다음에 어떻게 조정할 수 있는지”를 같이 보는 것을 더 중요하게 여깁니다.

친구가 잘 됐다는 것은 좋은 신호입니다. 그 경험이 레퍼런스가 됩니다. 다만 그 친구에게 맞는 방법이 나에게도 동일하게 맞는다고 가정하면, 결과를 예측하기 어렵습니다.

나에게 맞는 계획은, 나의 피부와 근육과 목표를 보고 정하는 것입니다. 그것이 시술의 시작입니다.

의료 행위는 개인 상태에 따라 다릅니다. 본문은 일반 정보이며, 최종 판단은 면허 의료인과의 상담·진료에 따릅니다.

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