일반적 예상 반응 (정상)
- 주사 부위 발적·부기: 수 시간 내 소실
- 작은 멍: 1~2주 내 자연 소실
- 씹을 때 약한 피로감: 근육 이완으로 인한 일시적 느낌, 2~4주 내 적응
- 주사 부위 일시적 압통: 수일 내 소실
주요 부작용
1. 저작 기능 저하
과도한 용량 사용 시 딱딱한 음식을 씹을 때 힘이 부족하거나 피로감이 발생할 수 있습니다.
- 예방: 용량을 보수적으로 설정. 처음 시술은 적은 용량부터 시작.
- 대처: 가역적. 3
4개월 후 자연 회복. 시술 후 24주간 딱딱한 음식 자제.
2. 비대칭
좌우 교근 크기 차이 또는 주입 위치·용량 차이로 얼굴 하부가 비대칭해 보일 수 있습니다.
- 예방: 시술 전 교근 크기·비대칭 정밀 평가. 기존 비대칭 파악 및 용량 조절.
- 대처: 효과 발현 후 (6~8주) 평가. 덜 위축된 측에 보완 주사.
3. 미소 비대칭
교근 인근 근육(리소리우스, 치열근 등)이 간접적으로 영향을 받아 미소가 비대칭해 보이는 경우.
- 발생 위험: 주입 위치가 교근 상부(광대뼈 근처)에 치우친 경우
- 예방: 교근의 하부 1/3 중심으로 주입
- 대처: 가역적이므로 3~4개월 기다리면 회복
4. 볼 처짐
교근 볼륨이 줄어들면서 뺨 부위가 꺼지거나 처져 보이는 경우가 있습니다. 특히 볼 지방이 적은 분에서 발생.
- 예방: 시술 전 볼 지방 양 평가. 지방이 적으면 필러 병합 고려.
- 대처: HA 필러로 볼륨 보충 가능.
5. 이하선 영향
교근과 인접한 이하선(parotid gland)에 톡신이 확산되면 타액 분비 감소가 나타날 수 있습니다.
- 발생 빈도: 매우 드뭄
- 예방: 올바른 주입 위치 (이하선 후방 회피)
- 대처: 가역적. 수주~수개월 내 회복.
금기사항
- 임신·수유
- 중증 근무력증·ALS·람버트-이튼 증후군 등 신경근 접합부 질환
- 보툴리눔 톡신 또는 제품 성분 과민반응 병력
- 주사 부위 활성 감염
- 심한 턱관절 질환 (사전 전문의 상담 필수)
시술 후 주의사항 요약
| 시기 | 주의사항 |
|---|---|
| 당일 | 마사지·압박 금지, 격렬한 운동·사우나 자제 |
| 1~2주 | 껌·딱딱한 음식 자제 |
| 4~6주 | 과도한 저작 자제 |
| 2~3개월 | 효과 평가 후 필요시 보완 |
정리
교근 보톡스의 가장 흔한 부작용은 저작 피로감과 경미한 비대칭이며, 심각한 부작용은 드물고 가역적입니다. 초기 보수적 용량 설정과 정확한 주입 위치가 부작용 예방의 핵심입니다.